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內容來自YAHOO新聞

鼻竇炎久拖 併發腦內膿瘍重症

別以為鼻竇炎只是小病。林口長庚醫院曾連續收治兩位慢性鼻竇炎併發腦內膿瘍罕見案例，經緊急手術治療後逐漸康復，持續追蹤治療中，醫師提醒，即使免疫力正常也勿輕忽。

傅嘉祥醫師指出，其中七十三歲女性無嚴重系統性疾病，屬免疫力正常的病患。十四年前曾接受鼻竇手術；此次慢性鼻竇炎復發且藥物治療無效，建議其再次手術，但因病患怕痛而拒絕。直到她出遊途中發生頭痛、接著喪失意識，緊急送回國至林口長庚就醫。經電腦斷層檢查，發現單側鼻竇膿瘍已經越過顱底骨，侵入腦部，形成大量腦部膿瘍，病況極度危急。

長庚先由腦神經外科醫師緊急手術處理腦部膿瘍後，再以內視鏡配合導航系統進行鼻竇手術。在耳鼻喉科與神經外科醫師配合之下，術後病患已完全恢復意識，生命跡象及神經功能恢復良好，目前仍持續追蹤治龍岡房屋土地貸款療中。

另一名五十九歲女性亦屬類似病情，經腦部及鼻部計畫性手術治療後，目前也逐漸康復。

醫師強調，鼻竇炎不只造成鼻竇感染，也可能侵犯腦部而形成致命危機，如上述兩名病患即使免疫功能正常者也不能倖免，研判是病情拖延過久所致。另外，鼻竇炎侵犯眼睛形成眼眶膿瘍亦可能出現，這種潛藏危機的疾病，平均一年約有一例。

很多民眾以為鼻竇炎只是感冒或過敏，傅嘉祥醫師指出，鼻竇炎的症狀和感冒、過敏等類似，易混淆而疏忽。比起感冒，鼻竇炎鼻涕更黏稠、咳嗽等症狀持續較久、鼻涕倒流較常見，但較少發燒等急性期症狀。

傅嘉祥醫師表示，鼻竇炎症狀持續三個月以上即進入慢性期，須更積極藥物治療和局部治療。如藥效不佳，再依電腦斷層掃瞄和內視鏡檢查，配合病患症狀評估是否有手術適應症。目前鼻竇炎的手術治療方式，已經進步到藉由內視鏡微創手術器械，搭配精密的導航系統進行，避免不必要的傷口，更可防止眼、腦等併發症。

目前國內仍有許多潛在的鼻竇炎患者未積極接受治療，原因是病患認為症狀時好時壞，警覺性不足；或誤認為感冒或過敏，而忽略潛在危險性。鼻竇位於顏面骨，周圍鄰近眼眶及顱底，附近遍布多條重要的神經及血管；因此鼻竇炎如未適時治療，細菌會向周圍侵犯，可能引起眼、腦、肺部或周圍器官嚴重的併發症，其中造成顱內併發症例的機率約為3～4%，甚至威脅生命。

醫師進一步指出，鼻竇位於頭顱正中央，是上呼吸道門戶，可對吸入的空氣進行過濾、加土融建融嘉義水上土融建融溫、加濕、殺菌等功能，對健康至為重要。鼻竇炎則是因發炎、感染、過敏、構造異常等原因，引起鼻竇通氣不良以及分泌物阻塞，使病原在鼻竇內繁殖、造成感染。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/鼻竇炎久拖-併發腦內膿瘍重症-160000390.html

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