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高惡性轉移性乳癌 治療面臨困境
(中央社記者郝雪卿台中2日電)彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人今天說,高惡性轉移性乳癌患者存活率下降原因很多,由於疾病進展較快,治療仍有困境,亟需有其他治療武器。
從事美髮業的40歲陳小姐,5年前摸到左乳硬塊,確診是乳癌二期後,放棄工作回到中部治療,歷經化療、手術、放療、荷爾蒙治療等過程,以為沒事了,回學校進修學士學位,上體育課時出現腳酸難耐,發現癌細胞已轉移到骨頭、肺部,後來痛到不良於行,醫師建議採化療加上標靶藥物血管新生抑制劑治療。
衛生福利部台中醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸,則於去年底收治1名患者,這名53歲單身女子因為脖子長期酸痛四處求醫,1次在推拿治療時竟造成頸椎骨折,住院2個月後才找出病因,原來是Her2陰性且荷爾蒙陽性的轉移性乳癌,癌細胞蝕空造成骨折,甚至已轉移肝臟、肺部等。
陳達人指出,約有兩成患者初次買車貸款確診即為晚期乳癌,目前臨床上有一群Her2陰性的患者屬於「高惡性轉移性乳癌」,包括荷爾蒙受體也是陰性的三陰性乳癌,以及荷爾蒙受體陽性有症狀且超過兩個危險因子的患者,由於化療效果不佳,但病情進展快速且預後差,治療仍有困境。
陳駿逸指出,標靶藥物抗血管新生藥物與血管生成因子VEGF結合,不僅可抑制腫瘤血管新生以持續控制其生長,更可預防VEGF所引起的血管通透性增加,進而加強化療效果。
陳駿逸認為,根據臨床研究顯示,第一線使用紫杉醇合併標靶藥物血管新生抑制劑,較單一使用紫杉醇治療,不僅可增加近2倍腫瘤反應率,更可延長近2倍的無疾病惡化時間,減輕患者病情進展快速的痛苦,可做為臨床治療武器。1041002
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